Профилактика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18-ти дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи).

Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются устойчивостью к замораживанию и химическим дезинфицирующим средствам. Кипячение их убивает мгновенно. Энтеровирусы теряют активность при воздействии ультрафиолетовых лучей; а свободный хлор и озон также для них губительны.

Болеют дети и взрослые, но из-за более слабого иммунитета дети наиболее восприимчивы к энтеровирусам и служат основными их распространителями.

Источником инфекции является больной человек или здоровый вирусоноситель. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Инкубационный период составляет в среднем от 1-го до 10-ти дней, чаще — 2-5 дней.

Энтеровирусные инфекции передаются через загрязненные возбудителем фрукты, ягоды, овощи, игрушки, предметы обихода, инвентарь, при купании, употреблении инфицированной воды и пищевых продуктов. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным и воздушно-капельным путём.

Важнейшим промежуточным фактором, через который загрязняются объекты внешней среды, являются руки человека. Как правило, от больного человека к здоровому через загрязнённую пищу, воду. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязнённых вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путём (загрязнённые руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребёнку. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоёмах.

Клинические проявления этого заболевания характеризуются значительным разнообразием от лёгких лихорадочных заболеваний до тяжёлых — с неврологической симптоматикой. Наиболее часто заболевание проявляется в виде энтеровирусной лихорадки, сопровождающейся повышением температуры до 38-39 градусов, ознобом, головной болью, нередко тошнотой, воспалительными изменениями в зеве, гиперемией сосудов склер и конъюнктивы. Энтеровирусы являются причиной респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, диареи, миалгий, герпетической ангины.

Одним из клинических проявлений энтеровирусных инфекций является серозный менингит, когда вслед за остро возникшими лихорадкой и интоксикацией на 1-2-й день от начала болезни появляются сильная головная боль, слабость мышц шеи, светобоязнь. У части пациентов наблюдаются рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, боли в мышцах.

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО-6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения энтеровирусной инфекцией, рекомендуем соблюдать следующие простые правила:

• пейте только бутилированную или кипячёную воду, что крайне актуально в период дачного сезона и выезда горожан на природу;
• соблюдайте правила личной гигиены: тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы. Не забывайте помыть руки детям, учите их правилам личной гигиены;
• употребляйте только тщательно вымытые овощи, ягоды и фрукты; рекомендуется их обдавать кипятком;
• откажитесь от продуктов сомнительного характера, реализуемых на улице;
• не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;
• предохраняйте от загрязнения пищевые продукты, которые используются без тепловой обработки;
• купаться следует только в отведённых для этой цели местах, учите детей не заглатывать воду при купании; избегаете купания в открытых водоёмах, где не оборудованы пляжи, несмотря на то, что это сложившееся места для массового купания! Не допускайте купания детей в городских фонтанах!
• используйте личные туалетные принадлежности;
• мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете;
• имейте ножи, разделочные доски отдельно для сырых и варёных продуктов, для салата, хлеба. Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мойте с моющими средствами и ошпаривайте;
• не допускайте соприкосновения между продуктами, прошедшими и не прошедшими кулинарную обработку;
• упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения;
• содержите в чистоте свой дом, особенно кухню и туалет;
• защищайте пищу от насекомых, грызунов и домашних животных, возможных переносчиков инфекции и ведите борьбу с мухами и тараканами;
• регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки;
• особое внимание обращайте на питание детей до года: давайте ребёнку только свежие продукты, в качестве которых вы не сомневаетесь, тщательно следите за гигиеной. Детское питание детям грудного возраста готовьте перед кормлением ребёнка на один приём пищи;
• не рекомендуется покупать продукты в местах несанкционированной торговли.

Если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу. Родители не должны направлять больного ребёнка в детский сад. Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риска для здоровья заболевшего и здоровья окружающих.